Pečujete o dítě? Pojištění už nemusí platit stát

Pokud podnikáte nebo pracujete na zkrácený úvazek a zároveň pečujete o malé dítě, možná jste si dosud nárok na zdravotní pojištění hrazené státem ani neřešili – fungovalo to automaticky. Od ledna 2026 se ale podmínky zúžily, a hlavně s blížícím se novým školním rokem stojí za to si je zkontrolovat.

Co platilo do loňška

Dřív stát hradil zdravotní pojištění lidem pečujícím o jedno dítě do 7 let, nebo o dvě a více dětí do 15 let – a to i v případě, že měli stabilní příjem, ale jen na zkrácený úvazek do čtyř hodin denně. Zároveň musel být potomek v jeslích, školce nebo dětské skupině maximálně čtyři hodiny denně.

Co platí od roku 2026

Nově je nárok jednodušší, ale užší: stačí pečovat o dítě mladší 7 let, bez ohledu na to, kolik hodin denně pracujete nebo jak dlouho dítě tráví ve školce. Podmínka omezující délku pobytu dítěte v mateřské škole byla zrušena.

Zůstávají dvě omezení: dítě nesmí být v instituci s celoročním nebo týdenním pobytem (např. kojenecký ústav, dětský domov) a nesmí být v péči jiné osoby, například v rámci náhradní rodinné péče.

Důležitý detail: nárok platí až od následujícího dne po oznámení zdravotní pojišťovně, ne zpětně. Pokud splňujete podmínky, ale zatím jste to nenahlásili, vyplatí se to udělat co nejdřív.

Na co si dát pozor s novým školním rokem

Tahle změna se nejvíc projeví právě teď, na přelomu školního roku. Pokud je vašemu dítěti čerstvě 8 let a po prázdninách nastupuje do druhé třídy, nárok na placení pojištění státem ztrácíte – a měli byste si zajistit, že si budete pojištění platit sami (nebo se evidovat na úřadu práce, pokud nemáte jiný příjem). Stejně tak je dobré to mít na paměti, pokud dítě v září poprvé nastupuje do jeslí nebo školky – díky zrušení limitu hodin pobytu už to dnes nárok na státní pojištění nijak neomezuje.

Jak na to formálně

Podmínkou pro uznání nároku je čestné prohlášení, ve kterém potvrzujete řádnou a osobní péči o dítě do 7 let. Vyplněné čestné prohlášení je potřeba doručit zdravotní pojišťovně – ta s ním pak spáruje vaše oznámení o péči.

Praktický příklad: OSVČ na hlavní činnost, která už není na rodičovské dovolené a pečuje o své pětileté dítě navštěvující celodenně školku, může kdykoli oznámit zdravotní pojišťovně, že splňuje podmínky péče o dítě do 7 let. Od následujícího dne je pak státním pojištěncem a pojištění za ni hradí stát.

Kdo další má pojištění hrazené státem

Zdravotní pojištění je na rozdíl od sociálního povinné pro všechny ze zákona. Stát ho mimo rodiče pečující o malé děti hradí například za:

• nezaopatřené děti do skončení povinné školní docházky, případně do 26 let při soustavné přípravě na budoucí povolání,
• příjemce starobních, invalidních, vdovských, vdoveckých a sirotčích důchodů,
• ženy na mateřské a osoby na rodičovské dovolené,
• uchazeče o zaměstnání evidované na úřadu práce,
• osoby pečující o závislé a příjemce pomoci v hmotné nouzi.

Zdroj: Jakub Procházka, BusinessInfo.cz – Pečujete o malé dítě? Stát změnil podmínky, za kterých rodičům platí zdravotní pojištění.

← Zpět na Business Talk